角膜滞后和 IOPcc
什么是角膜滞后？
角膜滞后 (CH) 是对角膜吸收和消散能量的能力的评估，并且已被证明可以独立预测青光眼的视野进展。与几何属性的厚度或地形不同，角膜滞后是一种组织属性。
使用角膜滞后进行更自信的青光眼风险评估。只有 Reichert® 的 Ocular Response Analyzer® G3 可测量角膜滞后 (CH)，这是青光眼进展的卓越预测指标，与 CCT 或 IOP 相比，与视野进展的相关性更大。1,3,5 眼部反应分析仪有助于增加青光眼的清晰度做决定的过程。 CPT 代码 92145，是为 Ocular Response Analyzer 提供的角膜滞后测量而发布的。
角膜滞后洞察：“眼科医生”高级青光眼技术论坛
关于角膜滞后在青光眼管理中的作用的见解。
摘自 The Ophthalmologist 举办的高级青光眼技术论坛
“滞后是疾病进展的一个非常强大的风险因素，我认为这是一个在很大程度上被忽视的因素。事实上，如果您将滞后从中央角膜厚度测量中剔除，中央角膜厚度甚至可能不是青光眼进展的危险因素。滞后对于估计风险绝对至关重要。” – 罗伯特·温雷布，医学博士。
青光眼意见领袖医学博士 Ike Ahmed、医学博士 E. Randy Craven、医学博士 Constance Okeke、医学博士 Inder Paul Singh 和医学博士 Robert Weinreb 讨论了取得的进展在青光眼的检测和管理方面，并解释测量角膜滞后对青光眼风险评估的好处。在这次圆桌讨论中，医生们解释了角膜滞后如何帮助他们更好地预测青光眼进展。
“像滞后这样的东西对我帮助很大，因为它确实让您了解 IOP 的质量。换句话说，如果有人在高压下具有低滞后，我比在高压下具有高滞后更担心，“辛格博士解释说。
医学博士 Felipe Medeiros 在 25 秒内预测角膜滞后在预测青光眼发展中的意义。
医学博士 Felipe Medeiros 简要描述了他的新出版物的相关性：一项前瞻性纵向研究，以调查角膜滞后作为预测青光眼发展的危险因素。研究发现，角膜滞后比其他风险因素（包括眼压和 CCT）更能独立预测转化为青光眼。
Ocular Response Analyzer® 在临床实践、使用和解释中的应用，医学博士 Nathan Radcliffe
医学博士 Nathan Radcliffe 演示了 Ocular Response Analyzer® 的使用，描述了测量结果，并讨论了角膜滞后和 IOPcc 测量如何影响青光眼决策。他还在这段内容丰富的视频中讨论了将测试委派给技术人员、患者流量和其他实际问题。
角膜滞后如何在青光眼决策中发挥作用，J. Thimons，OD。
OD 的 James Thimons 博士讨论了眼反应分析仪的使用及其角膜滞后和 IOPcc 测量值在青光眼监测、诊断和治疗中的重要性。在这里了解角膜滞后是什么，为什么它是一个重要的青光眼风险因素，以及如何将这种测量纳入日常临床实践。此外，Thimons 博士解释了为什么角膜生物力学会影响 IOP 测量精度，以及 IOPcc 测量如何更好地评估真实眼压。
角膜滞后和青光眼患者管理，Davinder S. Grover，医学博士，MPH
Davinder S. Grover, MD, MPH, 谈到角膜滞后 (CH) 作为对角膜吸收和消散能量的能力的评估，这与厚度或地形不同，这是角膜的几何属性。角膜滞后是青光眼视野进展的独立预测因素。
你的病人会进步吗？用角膜滞后分层青光眼风险 - 网络研讨会
杰出的演讲者 Davinder S. Grover, MD, MPH, 和 Paul M. Karpecki, OD, FAAO, 讨论和审查支持角膜滞后和角膜补偿眼压 (IOPcc) 的证据和案例) 作为青光眼决策的基本风险因素。
角膜滞后：90 秒内青光眼的临床相关性，N. Radcliffe, MD
纽约长老会医院威尔康奈尔医学院的 Nathan Radcliffe 医学博士和 Christopher Starr 医学博士讨论了角膜迟滞 (CH) 青光眼的临床应用以及眼反应分析仪的原因®应纳入常规青光眼管理。
角膜滞后在青光眼进展中的作用，医学博士 Felipe Medeiros
杜克眼科教授、医学博士 Felipe Medeiros 描述了他最近使用角膜滞后 (CH)（一种测量眼睛粘弹性生物力学特性的指标）来预测青光眼进展的研究。 Medeiros 博士解释了收集角膜滞后测量值以更好地确定青光眼高风险患者的重要性。
角膜滞后 (CH)：青光眼决策过程中不可或缺的工具。
角膜滞后一直显示可预测青光眼进展或与青光眼进展密切相关，并且比 IOP 和 CCT 等关键指标更有力，使其成为青光眼决策过程中不可或缺的工具。
青光眼是世界上导致不可逆失明的第二大原因。尽管存在多种众所周知的风险因素，但诊断起来可能很困难。除了诊断之外，预测个体患者未来青光眼进展的速度对于临床医生来说通常是极具挑战性的。
眼部高血压治疗研究 (OHTS) 和类似研究揭示了中央角膜厚度 (CCT) 与青光眼的相关性。大量使用眼部反应分析仪的研究证实了角膜在青光眼决策中的重要性，并且事实上证明角膜滞后比 CCT 具有更大的意义。
角膜补偿眼压 (IOPcc)：受角膜特性影响较小。
Ocular Response Analyzer 考虑了角膜生物力学特性，提供角膜补偿 IOP (IOPcc)。获得专利的双向压平系统可以测量角膜滞后和 IOPcc。
眼压（IOP）是青光眼唯一可改变的危险因素。因此，准确测量眼压对于正确诊断和管理至关重要。然而，人们普遍认为戈德曼和其他眼压计受角膜特性的影响。虽然角膜厚度已被认为是影响 IOP 测量准确性的重要因素，但已经表明，尝试通过角膜厚度校正公式调整 IOP 值不会为青光眼决策过程增加任何价值。主要影响眼压测量精度的是生物力学，而不是厚度。
角膜生物力学特性会影响测量 IOP 值的准确性，正常眼可达 17 mmHg3，角膜病变眼可达 20 mmHg 以上。4 IOPcc 有效消除这些对压力测量的影响。
补偿眼压 (IOPcc) - 与其他眼压测量方法相比，受角膜影响较小的压力测量。 IOPcc 是 Reichert 独有的专利技术。
- IOPcc 受角膜特性的影响小于 Goldmann2
- IOPcc 是比 Goldmann 眼压测量法更好的青光眼损伤指标6
如何测量角膜滞后？
角膜滞后是眼反应分析仪使用的专利动态双向压平过程中获得的向内和向外压力值的差异。它是角膜吸收和消散能量能力的表征，是角膜粘弹性生物力学特性的函数。
CPT® 代码 92145 发布用于角膜滞后。
新的 CPT 代码 92145 已发布，专门用于 Reichert® Ocular Response Analyzer® 提供的角膜滞后测量。在 2015 年 CPT 手册中，新的、永久性的 I 类 CPT 代码 92145（角膜滞后测定，通过空气脉冲刺激，单侧或双侧，带解释和报告）取代了之前的临时 III 类 CPT 代码 0181T。新代码于 2015 年 1 月 1 日生效。有关 CPT 代码 92145 的更多信息，请咨询您的医疗账单专家。
在美国设计和组装。
Ocular Response Analyzer G3 是在美国纽约布法罗最先进的全球总部发明、设计、设计和组装的。
数十年的青光眼护理创新。
1959 年，伯纳德·“伯尼”·格罗曼 (Bernard “Bernie” Grolman) 博士在早上前往美国光学公司（现为 Reichert Technologies）的途中打开收音机，听到了有关青光眼患病率的公共服务公告。由于他的行业经验而熟悉眼压测量法，他想：“如果我能创造一种仪器，眼科医生可以用它来帮助诊断失明的主要原因，而无需接触角膜？”
“对非接触式眼压计的需求是如此明显，”格罗曼说，他将在接下来的 10 年里一直在设计和测试最初的 AO 非接触式眼压计。
使用带有光电检测的空气脉冲来提供类似 Goldmann 的测量，非接触式眼压计能够实现用户友好的眼压测量，无需局部麻醉或角膜接触。
NCT I 于 1971 年问世，引起了整个行业的轰动。 American Optical，即现在的 Reichert Technologies，继续在这一概念上进行创新，推出了一代又一代的非接触式眼压计。
快进到 2001 年，David Luce 博士发现，使用相同的基本测量过程，可以从 NCT 测量信号中提取有关角膜生物力学的信息。角膜滞后测量诞生了，后来被称为眼反应分析仪的仪器于 2005 年上市销售。 角膜生物力学的话题终于走出了实验室，进入了临床，在会议上产生了全新的部分计划并将该主题推向眼科出版领域的前沿。
Reichert 仍然是眼压测量产品的世界领先者，并已成为角膜滞后的先驱创新者。
1 - Medeiros FA、Meira-Freitas D、Lisboa R、Kuang TM、Zangwill LM、Weinreb RN。角膜滞后作为青光眼进展的危险因素：一项前瞻性纵向研究。眼科。 2013 年 8 月；120(8):1533-40.
2 - Felipe A. Medeiros, MD 和 Robert N. Weinreb, MD。使用眼反应分析仪评估角膜生物力学特性对眼内压测量的影响。 J 青光眼 2006;15:364–370。
3 - 刘 J，罗伯茨 CJ。角膜生物力学特性对眼压测量的影响：定量分析。 J 白内障屈光手术。 2005 年 1 月；31(1):146-55。
4 - 赫伯特·E·考夫曼，医学博士。压力测量：哪个眼压计？青光眼研讨会。第 11 卷，第 2 期。
5 - Robert N. Weinreb、James D. Brandt、David Garway-Heath 和 Felipe Medeiros 世界青光眼眼压协会；共识系列 4； 2007 年 5 月 5 日，第 18 页。
6 - Aashish Anand, MD, Carlos Gustavo De Moraes, MD, Christopher C Teng, MD, Celso Tello, MD, Jeffrey M Liebmann, MD Robert Ritch, MD。较低的角膜滞后预测非对称开角型青光眼的侧向性，IOVS 论文正在出版。 2010 年 6 月 23 日作为 Manuscript iovs.10-5580 发表。
7 - Morita T、Shoji N、Kamiya K、Hagishima M、Fujimura F、Shimizu K。通过动态轮廓眼压计和眼反应分析仪测量正常眼压青光眼的眼压。 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol DOI 10.1007/s00417-009-1169-4。
Reichert、Reichert Technologies 和 Ocular Response Analyzer 是 Reichert, Inc. 的注册商标。AMETEK 是 AMETEK, Inc. 的注册商标。CPT 是美国医学协会的注册商标。
