Analyseur de réponse oculaire® (2e génération)

Le rôle de l'hystérésis cornéenne dans la progression du glaucome avec l'analyseur de réponse oculaire :

Felipe Medeiros, MD, professeur d'ophtalmologie à l'Université de Californie, décrit son récent étude utilisant l'hystérésis cornéenne (CH) — une mesure des propriétés biomécaniques viscoélastiques de l'œil — pour prédire la progression du glaucome. Le Dr Medeiros explique l'importance de collecter la cornée Mesures d'hystérésis pour mieux déterminer les patients à haut risque de glaucome.

Hystérésis cornéenne & IOPcc, Applications cliniques dans le glaucome :

Nathan Radcliffe, MD et Christopher Starr, MD, tous deux du Weill Cornell Medical College, New York-Presbyterian Hospital, discuter des applications cliniques dans le glaucome de l'hystérésis cornéenne (CH) et cornée compensée (IOPcc).

Vidéos : D'autres vidéos sur l'hystérésis cornéenne et l'analyseur de réponse oculaire sont disponibles sur la chaîne YouTube de Reichert Technologies.

 

Évaluation du risque de glaucome au niveau supérieur : Le rôle dans l'hystérésis cornéenne

Un groupe de spécialistes du glaucome (dont Robert M. Weinreb, MD ; Jamie D. Brandt, MD ; Nathan M. Radcliffe, MD ; Felipe A. Medeiros, MD) discute des données soutenant le rôle de l'hystérésis cornéenne (CH) &ndash une mesure des propriétés biomécaniques viscoélastiques de l'œil dans l'évaluation du risque de glaucome. Les experts donnent une perspective historique sur le CH, expliquent son fonctionnement en tant que biomarqueur potentiel, indiquent quels patients sont de bons candidats et fournissent des conseils sur l'intégration du CH dans la pratique clinique, en soulignant les considérations de facturation importantes. Surtout, ils démontrent comment les résultats de la recherche clinique récente montrent des preuves convaincantes que le CH est un atout puissant pour évaluer les patients à haut risque de développer un glaucome et la progression de la maladie. Copyright 2015 Jobson Medical Information LLC.
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Applications cliniques de l'analyseur de réponse oculaire :

Glaucome
L'étude Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) et des études similaires ont mis en évidence la pertinence de l'épaisseur cornéenne dans le glaucome. De nombreuses études utilisant l'analyseur de réponse oculaire ont confirmé l'importance de la cornée dans la prise de décision concernant le glaucome, démontrant que la mesure de l'hystérésis cornéenne (CH) est encore plus importante que la CCT. Des études ont prouvé qu'un faible CH est indépendamment associé à la progression du glaucome. En tant que telle, la mesure du CH donne aux cliniciens un nouvel outil pour aider à identifier le risque de progression du glaucome et à déterminer quels patients peuvent nécessiter un traitement plus agressif. La mesure du CH s'est également avérée prédictive de la réponse de la PIO au traitement médical, ce qui rend la mesure du CH précieuse pour définir les objectifs et les attentes du traitement.

Pression intraoculaire (PIO)
Il est largement admis que les erreurs de mesure en tonométrie de Goldmann sont dues à l'influence des propriétés cornéennes. Cependant, il a été déterminé que la correction mathématique de la PIO, au moyen d'algorithmes d'ajustement CCT, est invalide et cette approche n'est pas utile chez les patients individuels. Tout simplement, l'épaisseur de la cornée n'est pas un substitut à ses caractéristiques de flexion mécanique.

La pression intraoculaire compensée par la cornée (IOPcc) de l'analyseur de réponse oculaire prend en compte les propriétés biomécaniques. Il a été démontré que l'IOPcc est moins dépendante des propriétés cornéennes que d'autres méthodes de tonométrie et plus associée à l'état du glaucome. La capacité unique de l'instrument à fournir simultanément une mesure de la PIO corrélée à Goldmann (IOPG) et une IOPcc permet aux cliniciens de mieux comprendre les valeurs de tonométrie des patients.

Cornée
L'analyseur de réponse oculaire permet aux cliniciens d'évaluer la cornée en fonction des propriétés biomécaniques des tissus, plutôt que de la géométrie uniquement. Il a été démontré que les mesures de l'hystérésis cornéenne (CH) et du facteur de résistance cornéenne (CRF) sont significativement plus faibles chez les patients atteints de kératocône. De plus, CH et CRF sont considérablement réduits après une chirurgie réfractive en raison de changements biomécaniques complexes. CH et CRF fournissent une caractérisation plus complète des propriétés cornéennes que le CCT et la topographie seuls, ce qui rend ces mesures utiles dans l'évaluation préopératoire des candidats à la chirurgie réfractive.

Leon Herndon, MD (professeur agrégé d'ophtalmologie au Duke Eye Center) et James Brandt, MD (Professeur d'ophtalmologie et directeur des sciences de la vision, Glaucoma Service, UC Davis) discuter de la mesure de la biomécanique cornéenne avec l'analyseur de réponse oculaire et le implications cliniques de ces mesures dans le glaucome.

Qu'est-ce que l'hystérésis cornéenne ?

L'hystérésis cornéenne (CH) est la différence entre les valeurs de pression vers l'intérieur et vers l'extérieur obtenues au cours du processus d'aplanation bidirectionnel dynamique utilisé par l'analyseur de réponse oculaire, en raison de l'amortissement visqueux dans la cornée. Il s'agit d'une caractérisation de la capacité d'absorption d'énergie de la cornée, qui est fonction des propriétés biomécaniques de la cornée.

L'analyseur de réponse oculaire est le seul instrument au monde capable de mesurer les propriétés biomécaniques cornéennes et la PIO compensée cornéenne.

Comment ça fonctionne.

L'analyseur de réponse oculaire utilise un processus d'aplanation bidirectionnel dynamique pour mesurer les propriétés biomécaniques de la cornée et la pression intraoculaire de l'œil. Une impulsion d'air collimatée avec précision provoque le déplacement de la cornée vers l'intérieur, au-delà de l'aplanation et dans une légère concavité. Des millisecondes après l'aplanation, à mesure que la force d'impulsion de l'air diminue, la cornée commence à revenir à sa configuration normale. Dans le processus, il passe à nouveau par un état aplani.

Un système électro-optique surveille la courbure de la cornée tout au long du processus de déformation en prenant 400 échantillons de données pendant la mesure de 20 millisecondes. Deux valeurs de pression indépendantes sont dérivées des événements d'aplanation vers l'intérieur et vers l'extérieur. L'amortissement visqueux dans la cornée entraîne un décalage entre les valeurs de pression vers l'intérieur et vers l'extérieur. La différence entre ces deux valeurs de pression est l'hystérésis cornéenne (CH).

• IOPcc (Corneal Compensated IOP) : nouvelle mesure de la PIO moins affectée par les propriétés cornéennes.
• CH (Hystérésis cornéen) : mesure de l'amortissement visqueux dans la cornée, fournissant de nouveaux indicateurs pour le diagnostic et la gestion de la maladie.
• CRF (Corneal Resistance Factor) - Réponse visco-élastique totale de la cornée.
• IOPg (Goldmann Correlated IOP) : mesure traditionnelle de la PIO pour référence historique.

• Le processus d'aplanation dynamique bidirectionnel breveté permet la seule mesure directe des propriétés biomécaniques de la cornée.
• Élimine la variance de l'opérateur en utilisant une technologie de contrôle par microprocesseur et des critères de mesure objectifs.
• Convivial pour les patients et les opérateurs
• L'absence de mentonnière et une bouffée d'air douce et silencieuse font de l'analyseur de réponse oculaire une expérience confortable et non intimidante pour vos patients.
• L'alignement et la mesure entièrement automatiques fournissent des résultats rapides et reproductibles, permettant à tout membre de votre personnel d'effectuer un examen.

• Permet la capture automatique des données de toutes les mesures pour analyser les tendances, l'efficacité du traitement et les variations diurnes.
• Une base de données complète de gestion des patients simplifie la tenue des dossiers.
• Imprimé complet pour les résultats sur papier.
• Exporter des données pour les utiliser dans d'autres applications.

• Mesures objectives - aucune influence de l'opérateur
• Base de données complète de gestion des patients
• Meilleure répétabilité des mesures
• Bouffée d'air plus douce et plus silencieuse
• Alignement et mesure automatisés 2 fois plus rapides
• Plateforme matérielle tout-en-un attrayante, compacte
• Configuration flexible du produit pour une utilisation optimale de l'espace dans n'importe quel environnement de bureau
• Montage innovant gauche/droite, écran inclinable et rotatif à 180 degrés
• Écran tactile intégré de 12 pouces, facile à utiliser
• Clavier et souris filaires disponibles en option
• Mentonnière motorisée en option

Numéro de catalogue -
16070 Système d'analyse de réponse oculaire
16071 Système d'analyse de réponse oculaire avec mentonnière

Tonomètre -
Plage de mesure : 0 - 60 mmHg
Résolution d'affichage : +/- 0,10 mmHg
Remarque : La précision est conforme à la norme de tonomètre ISO 8612

Électricité -
Tension : 100 - 240 volts CA 50/60 Hz
Actuel : 1,5 A
Watts : 40 - 75 VA
Fusibles : Slo-Blo(T), 2,5 A, 250 V, type verre, 5x20 mm

Système d'exploitation -
Windows 7® 32 bits, intégré

Dimensions physiques -
Hauteur : 17,0 pouces (43,2 cm)
Largeur : 9,5 pouces (24,1 cm)
Longueur : 13,5 pouces (34,3 cm)
Poids, déballé : 30 lbs. (13,6 kg)
Écran : 12,1 pouces