Ocular Response Analyzer® (2. Generation)

Die Rolle der Hornhauthysterese bei der Glaukomprogression mit dem Ocular Response Analyzer:

Felipe Medeiros, MD, Professor für Augenheilkunde an der University of California, beschreibt seine jüngste Studie über Hornhauthysterese (CH) – ein Maß für die viskoelastischen biomechanischen Eigenschaften des Auges – zur Vorhersage der Glaukom-Progression. Dr. Medeiros erklärt, wie wichtig es ist, Messungen der Hornhauthysterese zu sammeln, um Patienten mit hohem Glaukomrisiko besser zu identifizieren.

Hornhauthysterese & IOPcc, Klinische Anwendungen bei Glaukom:

Nathan Radcliffe, MD und Christopher Starr, MD, beide vom Weill Cornell Medical College, New York-Presbyterian Hospital, diskutieren die klinischen Anwendungen der Hornhauthysterese (CH) und Hornhautkompensiert (IOPcc) beim Glaukom.

Videos: Weitere Videos über die Hornhauthysterese und den Ocular Response Analyzer finden Sie auf dem YouTube-Kanal von Reichert Technologies.

 

Die nächste Stufe der Glaukom-Risikobewertung: Die Rolle bei der Hornhauthysterese

Eine Gruppe von Glaukomspezialisten (darunter Robert M. Weinreb, MD; Jamie D. Brandt, MD; Nathan M. Radcliffe, MD; Felipe A. Medeiros, MD) diskutieren Daten, die die Rolle der Hornhauthysterese (CH) – ein Maß für die viskoelastischen biomechanischen Eigenschaften des Auges – bei der Glaukom-Risikobewertung unterstützen.Die Experten geben eine historische Perspektive auf CH, erklären, wie sie als potenzieller Biomarker funktioniert, zeigen auf, welche Patienten gute Kandidaten sind und geben Hinweise zur Integration von CH in die klinische Praxis, wobei auch auf wichtige Überlegungen zur Abrechnung eingegangen wird.Vor allem zeigen sie aber auf, dass die jüngsten klinischen Forschungsergebnisse überzeugende Beweise dafür liefern, dass CH ein wichtiges Hilfsmittel zur Beurteilung von Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms und der Krankheitsprogression ist. Copyright 2015 Jobson Medical Information LLC.
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Klinische Anwendungen des Ocular Response Analyzer:

Glaukom
Die Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) und ähnliche Studien haben die Bedeutung der Hornhautdicke beim Glaukom ans Licht gebracht. Zahlreiche Studien mit dem Ocular Response Analyzer haben die Bedeutung der Hornhaut für die Entscheidungsfindung beim Glaukom bestätigt und zeigen, dass die Messung der Hornhauthysterese (CH) von noch größerer Bedeutung ist als die CCT. Studien haben gezeigt, dass ein niedriger CH-Wert unabhängig mit dem Fortschreiten des Glaukoms verbunden ist. Somit bietet die CH-Messung Klinikern ein neues Instrument, um das Risiko einer Glaukomprogression zu identifizieren und zu bestimmen, welche Patienten möglicherweise aggressiver behandelt werden müssen. Die CH-Messung hat sich auch als prädiktiv für das IOD-Ansprechen auf eine medizinische Therapie erwiesen, was die CH-Messung für die Festlegung von Behandlungszielen und -erwartungen wertvoll macht.

Augeninnendruck (IOP)
Es ist allgemein anerkannt, dass die Messfehler bei der Goldmann-Tonometrie auf den Einfluss der Hornhauteigenschaften zurückzuführen sind. Es wurde jedoch festgestellt, dass eine mathematische Korrektur des IOD mit Hilfe von CCT-Anpassungsalgorithmen ungültig ist und dieser Ansatz bei einzelnen Patienten nicht nützlich ist.Die Dicke der Hornhaut ist ganz einfach kein Ersatz für ihre mechanischen Biegeeigenschaften.

Der kornealkompensierte Augeninnendruck (IOPcc) des Ocular Response Analyzer berücksichtigt biomechanische Eigenschaften. Es wurde gezeigt, dass der IOPcc weniger von den Hornhauteigenschaften abhängt als andere Methoden der Tonometrie und mehr mit dem Glaukomstatus assoziiert ist. Die einzigartige Fähigkeit des Instruments, gleichzeitig eine Goldmann-korrelierte IOD-Messung (IOPG) und IOPcc zu liefern, bietet Klinikern ein besseres Verständnis der tonometrischen Werte des Patienten.

Hornhaut
Der Ocular Response Analyzer ermöglicht es Klinikern, die Hornhaut basierend auf biomechanischen Gewebeeigenschaften und nicht nur auf der Grundlage der Geometrie zu beurteilen. Es wurde gezeigt, dass die Messungen der Hornhauthysterese (CH) und des Hornhautwiderstandsfaktors (CRF) bei Keratokonus-Patienten signifikant niedriger sind. Darüber hinaus werden CH und CRF nach refraktiver Chirurgie als Folge komplexer biomechanischer Veränderungen signifikant reduziert. CH und CRF bieten eine vollständigere Charakterisierung der Hornhauteigenschaften als CCT und Topographie allein, was diese Metriken für die präoperative Beurteilung von Kandidaten für refraktive Chirurgie nützlich macht.

Leon Herndon, MD (Privatdozent für Augenheilkunde am Duke Eye Center) und James Brandt, MD (Professor für Augenheilkunde & Vision Science Director, Glaucoma Service, UC Davis) diskutieren die Messung der Hornhautbiomechanik mit dem Ocular Response Analyzer und die klinischen Implikationen dieser Messungen für das Glaukom.

Was ist Hornhauthysterese?

Hornhauthysterese (CH) ist die Differenz der Einwärts- und Auswärtsdruckwerte, die während des dynamischen bidirektionalen Applanationsprozesses, der vom Ocular Response Analyzer verwendet wird, als Ergebnis der viskosen Dämpfung in der Hornhaut erhalten wird. Es ist eine Charakterisierung des Energieaufnahmevermögens der Hornhaut, das von den biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut abhängt.

Der Ocular Response Analyzer ist das einzige Instrument weltweit, das die biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut und den korneal-kompensierten IOD messen kann.

Funktionsweise

Der Ocular Response Analyzer verwendet einen dynamischen bidirektionalen Applanationsprozess, um die biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut und den Augeninnendruck zu messen. Ein genau dosierter kollimierter Luftimpuls bewirkt, dass sich die Hornhaut nach innen über die Applanation hinaus in eine leichte Konkavität bewegt. Millisekunden nach der Applanation beginnt die Hornhaut, wenn die Luftimpulskraft abnimmt, in ihre normale Konfiguration zurückzukehren. Dabei durchläuft sie erneut einen applanierten Zustand. 

Ein elektro-optisches System überwacht die Krümmung der Hornhaut während des gesamten Verformungsprozesses, indem während der 20-Millisekunden-Messung 400 Datenproben erhoben werden. Aus den Einwärts- und Auswärtsapplanationsereignissen werden zwei unabhängige Druckwerte abgeleitet. Eine viskose Dämpfung in der Hornhaut führt zu einem Versatz zwischen den Innen- und Außendruckwerten. Die Differenz zwischen diesen beiden Druckwerten ist die Hornhauthysterese (CH).

• IOPcc (korneal-kompensierter IOD) – Neue IOD-Messung, die weniger von Hornhauteigenschaften beeinflusst wird.
• CH (Hornhauthysterese) – Messung der viskosen Dämpfung der Hornhaut, die neue Indikatoren für die Diagnose und Behandlung von Krankheiten liefert.
• CRF (Corneal Resistance Factor) – Gesamte viskoelastische Reaktion der Hornhaut.
• IOPg (Goldmann-korrelierter IOD) – Traditionelle IOD-Messung als historische Referenz.

• Der patentierte dynamische bidirektionale Applanationsprozess ermöglicht die einzige direkte Messung der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut.
• Eliminiert Bedienervarianz durch Verwendung von Mikroprozessor-Steuerungstechnologie und objektiven Messkriterien.
• Patienten- und bedienerfreundlich
• Da der Ocular Response Analyzer keine Kinnstütze hat und einen sanften, leisen Luftstoß ausgibt, bietet er Ihren Patienten ein komfortablse Erlebnis, das sie nicht einschüchtert.
• Die vollautomatische Ausrichtung und Messung liefert schnelle, wiederholbare Ergebnisse, sodass jeder Ihrer Mitarbeiter eine Untersuchung durchführen kann.

• Ermöglicht die automatische Datenerfassung aller Messungen zur Analyse von Trends, Behandlungswirksamkeit und Tagesschwankungen.
• Umfassende Patientenverwaltungsdatenbank vereinfacht das Führen von Aufzeichnungen.
• Umfassender Ausdruck der Ergebnisse in Papierform.
• Exportieren von Daten zur Verwendung in anderen Anwendungen.

• Objektive Messungen – kein Bedienereinfluss
• Umfassende Patientenverwaltungsdatenbank
• Verbesserte Messwiederholbarkeit
• Sanfterer, leiserer Luftstoß
• 2x schnellere automatische Ausrichtung und Messung
• Attraktive, kompakte All-in-One-Hardwareplattform
• Flexible Produktkonfiguration für optimale Raumnutzung in jeder Praxisumgebung
• Innovative Links-/Rechtsmontage, um 180 Grad drehbarer, neigbarer Bildschirm
• Einfach zu bedienendes, integriertes 12-Zoll-Touchdisplay
• Optionale kabelgebundene Tastatur und Maus verfügbar
• Optionale motorisierte Kinnstütze

Katalognummer -
16070 Ocular Response Analyzer System
16071 Ocular Response Analyzer System mit Kinnstütze

Tonometer -
Messbereich: 0 - 60 mmHg
Anzeigeauflösung: +/- 0,10 mmHg
Hinweis: Die Genauigkeit entspricht dem Tonometer-Standard ISO 8612

Elektrik -
Spannung: 100–240 VAC 50/60 Hz 
Strom: 1,5 A
Watt: 40 - 75 VA
Sicherungen: Slo-Blo(T), 2,5 A, 250 V, Glastyp, 5x20 mm

Betriebssystem -
Windows 7^® 32-Bit, eingebettet

Physische Abmessungen –
Höhe: 17,0 Zoll (43,2 cm)
Breite: 9,5 Zoll (24,1 cm)
Länge: 13,5 Zoll (34,3 cm)
Gewicht, ausgepackt: 30 lbs. (13,6 kg)
Bildschirm: 12,1 Zoll