Ocular Response Analyzer® (2.a generación)

El papel de la histéresis corneal en la progresión del glaucoma con el analizador de respuesta ocular:

Felipe Medeiros, MD, profesor de Oftalmología en la Universidad de California, describe su reciente estudio utilizando histéresis corneal (CH) —una medida del ojo’s propiedades biomecánicas viscoelásticas — para predecir la progresión del glaucoma. El Dr. Medeiros explica la importancia de recolectar Corneal Mediciones de histéresis para determinar mejor a los pacientes con alto riesgo de glaucoma.

Histéresis corneal & IOPcc, aplicaciones clínicas en glaucoma:

Nathan Radcliffe, MD y Christopher Starr, MD, ambos de Weill Cornell Medical College, Nueva York-Presbyterian Hospital, discute las aplicaciones clínicas en el glaucoma de histéresis corneal (CH) y Corneal-Compensada (IOPcc).

Vídeos: más vídeos sobre la histéresis corneal y el analizador de respuesta ocular están disponibles en el canal de YouTube de Reichert Technologies.

 

Evaluación del riesgo de glaucoma al siguiente nivel: El papel en la histéresis corneal

Un grupo de especialistas en glaucoma (incluido Robert M. Weinreb, MD; Jamie D. Brandt, MD; Nathan M. Radcliffe, MD; Felipe A. Medeiros, MD) discuten datos que respaldan el papel de la histéresis corneal (CH)–una medida del ojo’s propiedades biomecánicas viscoelásticas–en la evaluación del riesgo de glaucoma. Los expertos brindan una perspectiva histórica sobre el HC, explican cómo funciona como un biomarcador potencial, indican qué pacientes son buenos candidatos y brindan orientación sobre la incorporación del HC en la práctica clínica, destacando importantes consideraciones de facturación. Es importante destacar que demuestran cómo los hallazgos de investigaciones clínicas recientes muestran pruebas convincentes de que la HC es un activo poderoso para evaluar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar glaucoma y progresión de la enfermedad. Copyright 2015 Jobson Medical Information LLC.
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Clinical Applications of the Ocular Response Analyzer:

Glaucoma
El Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) y estudios similares han puesto de manifiesto la relevancia del grosor de la córnea en el glaucoma. Numerosos estudios que utilizan el Analizador de respuesta ocular han confirmado la importancia de la córnea en la toma de decisiones sobre el glaucoma, lo que demuestra que la medición de la histéresis corneal (CH) es aún más significativa que la CCT. Los estudios han demostrado que los niveles bajos de HC se asocian de forma independiente con la progresión del glaucoma. Como tal, la medición de CH brinda a los médicos una nueva herramienta para ayudar a identificar el riesgo de progresión del glaucoma y para determinar qué pacientes pueden necesitar un tratamiento más agresivo. También se ha demostrado que la medición de CH es predictiva de la respuesta de la PIO a la terapia médica, lo que hace que la medición de CH sea valiosa para establecer objetivos y expectativas de tratamiento.

Presión intraocular (PIO)
Está ampliamente aceptado que los errores de medición en la tonometría de Goldmann se deben a la influencia de las propiedades corneales. Sin embargo, se ha determinado que la corrección matemática de la PIO, mediante algoritmos de ajuste de CCT, no es válida y este enfoque no es útil en pacientes individuales. Simplemente, el grosor de la córnea no es un sustituto de sus características mecánicas de flexión.

La presión intraocular compensada corneal (IOPcc) del analizador de respuesta ocular tiene en cuenta las propiedades biomecánicas. Se ha demostrado que la IOPcc depende menos de las propiedades de la córnea que otros métodos de tonometría y está más asociada con el estado de glaucoma. La capacidad única del instrumento para proporcionar simultáneamente una medición de la PIO correlacionada con Goldmann (IOPG) y la PIOcc proporciona a los médicos una mejor comprensión de los valores de tonometría del paciente.

Córnea
El analizador de respuesta ocular permite a los médicos evaluar la córnea en función de las propiedades biomecánicas del tejido, en lugar de solo la geometría. Se ha demostrado que las mediciones de histéresis corneal (CH) y factor de resistencia corneal (CRF) son significativamente más bajas en pacientes con queratocono. Además, CH y CRF se reducen significativamente después de la cirugía refractiva como resultado de cambios biomecánicos complejos. CH y CRF proporcionan una caracterización más completa de las propiedades corneales que la CCT y la topografía por sí solas, lo que hace que estas métricas sean útiles en la evaluación preoperatoria de los candidatos a cirugía refractiva.

Leon Herndon, MD (Profesor Asociado de Oftalmología en Duke Eye Center) y James Brandt, MD (Profesor de Oftalmología & Director de Ciencias de la Visión, Servicio de Glaucoma, UC Davis) discutir la medición de la biomecánica corneal con el analizador de respuesta ocular y el implicaciones clínicas de estas mediciones en el glaucoma.

¿Qué es la histéresis corneal?

La histéresis corneal (CH) es la diferencia en los valores de presión hacia adentro y hacia afuera obtenidos durante el proceso de aplanamiento bidireccional dinámico empleado por el Analizador de respuesta ocular, como resultado de la amortiguación viscosa en la córnea. Es una caracterización de la capacidad de absorción de energía de la córnea, que es función de las propiedades biomecánicas de la córnea.

Ocular Response Analyzer es el único instrumento en el mundo capaz de medir las propiedades biomecánicas de la córnea y la PIO compensada de la córnea.

Cómo funciona.

El analizador de respuesta ocular utiliza un proceso de aplanación bidireccional dinámico para medir las propiedades biomecánicas de la córnea y la presión intraocular del ojo. Un pulso de aire colimado medido con precisión hace que la córnea se mueva hacia adentro, más allá del aplanamiento y en una ligera concavidad. Milisegundos después del aplanamiento, a medida que disminuye la fuerza del pulso de aire, la córnea comienza a volver a su configuración normal. En el proceso, vuelve a pasar por un estado aplanado.

Un sistema electroóptico monitorea la curvatura de la córnea durante todo el proceso de deformación tomando 400 muestras de datos durante la medición de 20 milisegundos. Se derivan dos valores de presión independientes de los eventos de aplanamiento hacia adentro y hacia afuera. La amortiguación viscosa en la córnea da como resultado un desplazamiento entre los valores de presión hacia adentro y hacia afuera. La diferencia entre estos dos valores de presión es la histéresis corneal (CH).

• PIOcc (PIO compensada corneal): nueva medición de la PIO menos afectada por las propiedades de la córnea.
• CH (histéresis corneal): medida de la amortiguación viscosa en la córnea, que proporciona nuevos indicadores para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
• CRF (Factor de resistencia corneal): respuesta viscoelástica total de la córnea.
• PIOg (PIO correlacionada con Goldmann): medición de PIO tradicional para referencia histórica.

• El proceso de aplanamiento bidireccional dinámico patentado permite la única medida directa de las propiedades biomecánicas de la córnea.
• Elimina la variación del operador mediante la utilización de tecnología de control de microprocesador y criterios de medición objetiva.
• Amigable para el paciente y el operador
• Sin mentonera y un soplo de aire suave y silencioso hacen que el Analizador de respuesta ocular sea una experiencia cómoda y no intimidante para sus pacientes.
• La alineación y la medición totalmente automáticas proporcionan resultados rápidos y repetibles, lo que permite que cualquier miembro de su personal realice un examen.

• Permite la captura automática de datos de todas las mediciones para analizar tendencias, eficacia del tratamiento y variaciones diurnas.
• La base de datos integral de administración de pacientes simplifica el mantenimiento de registros.
• Impresión completa para resultados impresos.
• Exportar datos para usarlos en otras aplicaciones.

• Medidas objetivas: sin influencia del operador
• Base de datos completa de gestión de pacientes
• Repetibilidad de medición mejorada
• Soplo de aire más suave y silencioso
• Alineación y medición automatizadas 2 veces más rápidas
• Plataforma de hardware atractiva, compacta y todo en uno
• Configuración de producto flexible para una utilización óptima del espacio en cualquier entorno de oficina
• Montaje innovador a izquierda / derecha, pantalla inclinable giratoria de 180 grados
• Pantalla táctil de 12 pulgadas integrada y fácil de usar
• Teclado y mouse con cable opcionales disponibles
• Mentonera motorizada opcional

Número de catálogo:
16070 Sistema analizador de respuesta ocular
16071 Sistema analizador de respuesta ocular con mentonera

Tonómetro -
Rango de medición: 0 - 60 mmHg
Resolución de pantalla: +/- 0,10 mmHg
Nota: la precisión cumple con el estándar de tonómetro ISO 8612

Eléctrico -
Voltaje: 100 - 240 voltios CA 50/60 Hz
Corriente: 1,5 A
Vatios: 40 - 75 VA
Fusibles: Slo-Blo (T), 2,5 A, 250 V, tipo de vidrio, 5x20 mm

Sistema operativo -
Windows 7 ® 32 bits, incrustado

Dimensiones físicas:
Altura: 43,2 cm (17,0 pulgadas)
Ancho: 9,5 pulgadas (24,1 cm)
Longitud: 13,5 pulgadas (34,3 cm)
Peso sin embalaje: 30 libras. (13,6 kilogramos)
Pantalla: 12,1 pulgadas