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Analizador de respuesta ocular ® G3 e histéresis corneal:
Realice una evaluación del riesgo de glaucoma con mayor confianza con la histéresis corneal. Solo Ocular Response Analyzer ® G3 de Reichert ® mide la histéresis corneal (HC), un predictor superior de la progresión del glaucoma, que está más asociado con la progresión del campo visual que la CCT o la PIO.1,3,5 El analizador de respuesta ocular ayuda a agregar claridad a su proceso de toma de decisiones sobre el glaucoma. CPT Code 92145, se publicó para la medición de histéresis corneal proporcionada por Ocular Response Analyzer.
Perspectivas de histéresis corneal: ‘ El oftalmólogo ’ Foro de tecnologías avanzadas de glaucoma
Información sobre el papel de la histéresis corneal en el tratamiento del glaucoma.
Tomado del Foro de tecnologías avanzadas de glaucoma presentado por el oftalmólogo
“ La histéresis es un factor de riesgo muy poderoso para la progresión de la enfermedad, y creo que es uno que se pasa por alto en gran medida. De hecho, si elimina la histéresis de la medición del grosor de la córnea central, es posible que el grosor de la córnea central ni siquiera sea un factor de riesgo para la progresión del glaucoma. La histéresis es absolutamente crítica para estimar el riesgo. &Rdquo; – Robert Weinreb, MD.
Los líderes de opinión sobre el glaucoma Ike Ahmed, MD, E. Randy Craven, MD, Constance Okeke, MD, Inder Paul Singh, MD, y Robert Weinreb, MD, analizan los avances logrados en la detección y el tratamiento del glaucoma y explican los beneficios de medir la histéresis corneal para la evaluación del riesgo de glaucoma. En esta mesa redonda, los médicos explican cómo la histéresis corneal les ayuda a predecir mejor la progresión del glaucoma.
“Things like Hysteresis have helped me a great deal because it does give you an understanding of the quality of the IOP. In other words if someone has a low hysteresis with a high pressure I’Estoy mucho más preocupado que tener una histéresis alta con una presión alta, “ explica el Dr. Singh.
Importancia de la histéresis corneal en la predicción del desarrollo de glaucoma, en 25 segundos con Felipe Medeiros, MD.
Felipe Medeiros, MD, describe brevemente la relevancia de su nueva publicación: Un estudio longitudinal prospectivo para investigar la histéresis corneal como factor de riesgo para predecir el desarrollo de glaucoma. Se descubrió que la histéresis corneal es más predictiva de la conversión a glaucoma de forma independiente que otros factores de riesgo, incluidos la PIO y la TCC.
Analizador de respuesta ocular ® en la práctica clínica, uso e interpretación, Nathan Radcliffe, MD
Nathan Radcliffe, MD, demuestra el uso del Ocular Response Analyzer®, describe los resultados de la medición y analiza cómo las mediciones de histéresis corneal y PIOcc afectan la toma de decisiones sobre el glaucoma. También analiza la delegación de la prueba a los técnicos, el flujo de pacientes y otras cuestiones prácticas en este video informativo.
Cómo es útil la histéresis corneal en la toma de decisiones sobre glaucoma, J. Thimons, OD .
Dr. James Thimons, OD, analiza el uso del Analizador de respuesta ocular y la importancia de sus mediciones de histéresis corneal y PIOcc en el seguimiento, diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Descubra aquí qué es la histéresis corneal, por qué es un factor de riesgo de glaucoma esencial y cómo incorporar esta medición en la práctica clínica diaria. Además, el Dr. Thimons explica por qué la biomecánica corneal influye en la precisión de la medición de la PIO y cómo la medición de la PIOcc proporciona una mejor evaluación de la presión intraocular verdadera.
Manejo de pacientes con histéresis corneal y glaucoma, Davinder S. Grover, MD MPH
Davinder S. Grover, MD MPH habla sobre la histéresis corneal (CH) como una evaluación de la capacidad de la córnea para absorber y disipar energía, que es diferente del grosor o la topografía, que son atributos geométricos de la córnea. La histéresis corneal es un predictor independiente de la progresión del campo visual en el glaucoma.
Un nuevo "signo vital" de glaucoma: cómo la histéresis corneal está mejorando el manejo del paciente con glaucoma.
Por John Berdahl, MD, Felipe Medeiros, MD, PhD, Nathan Radcliffe, MD, y Davinder S. Grover, MD, MPH
"La ciencia ha demostrado claramente que la CH (histéresis corneal) está relacionada con el riesgo de progresión del glaucoma". - Felipe Medeiros, MD
Histéresis corneal: un factor esencial para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma.
Por Felipe Medeiros, MD, PhD, Nathan Radcliffe, MD, y James Thimons, OD, FAAO
"Incluso después de ajustar la edad, el grosor de la córnea central de la presión intraocular, la desviación estándar del patrón (PSD) y el tratamiento, la HC seguía siendo altamente predictiva del desarrollo de glaucoma. Cada HC inferior a 1 mmHg se asoció con un aumento del 21% en la riesgo de desarrollar glaucoma ".
Cómo ayuda la histéresis corneal en el manejo del glaucoma: una descripción general de la tecnología y sus aplicaciones clínicas, incluidos ejemplos de estudios de casos.
Por Davinder S. Grover, MD, MPH
"La histéresis corneal es esencial en mi práctica de glaucoma y me ayuda a mejorar la calidad de la atención del glaucoma al proporcionar una mejor estratificación del riesgo y permitir un enfoque de tratamiento más personalizado". - Davinder S. Grover, MD, MPH
As seen in Ophthalmology Management/Glaucoma Physician.
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Llevando la evaluación del riesgo de glaucoma al siguiente nivel: el papel de la histéresis corneal
Un grupo de especialistas en glaucoma (que incluye a Robert M. Weinreb, MD; Jamie D. Brandt, MD; Nathan M. Radcliffe, MD; Felipe A. Medeiros, MD) analizan datos que respaldan el papel de la histéresis corneal (HC) en evaluación del riesgo de glaucoma. Los expertos dan una perspectiva histórica sobre el HC, explican cómo funciona como un biomarcador potencial, indican qué pacientes son buenos candidatos y brindan orientación sobre la incorporación del HC en la práctica clínica. Es importante destacar que demuestran cómo los hallazgos de investigaciones clínicas recientes muestran pruebas convincentes de que la HC es un activo poderoso para evaluar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar glaucoma y progresión de la enfermedad. Copyright 2015 Jobson Medical Information LLC.
Histéresis corneal: relevancia clínica en el glaucoma en 90 segundos, N. Radcliffe, MD
Nathan Radcliffe, MD y Christopher Starr, MD, ambos de Weill Cornell Medical College, New York-Presbyterian Hospital, discuten las aplicaciones clínicas en el glaucoma de histéresis corneal (CH) y por qué Ocular Response Analyzer ® deben incorporarse al tratamiento de rutina del glaucoma.
El papel de la histéresis corneal en la progresión del glaucoma, Felipe Medeiros, MD
Felipe Medeiros, MD, profesor de Duke Ophthalmology, describe su reciente estudio utilizando la histéresis corneal (HC) — una medida del ojo’s propiedades biomecánicas viscoelásticas— para predecir la progresión del glaucoma. El Dr. Medeiros explica la importancia de recopilar mediciones de histéresis corneal para determinar mejor a los pacientes con alto riesgo de glaucoma.
Histéresis corneal (HC): una herramienta indispensable en el proceso de toma de decisiones sobre el glaucoma.
La histéresis corneal ha demostrado consistentemente que puede predecir la progresión del glaucoma o estar fuertemente asociada con ella, y de manera más poderosa que los indicadores clave como la PIO y la TCC, lo que la convierte en una herramienta indispensable en el proceso de toma de decisiones sobre el glaucoma.
El glaucoma es la segunda causa principal de ceguera irreversible en el mundo. A pesar de que existe una variedad de factores de riesgo bien conocidos, puede ser difícil de diagnosticar. Más allá de diagnosticar, predecir un paciente individual’s La tasa de progresión futura del glaucoma suele ser un desafío para los médicos.
El Estudio de tratamiento de hipertensión ocular (OHTS) y estudios similares han revelado la relevancia del grosor corneal central (CCT) en el glaucoma. Numerosos estudios que utilizan el analizador de respuesta ocular han confirmado la importancia de la córnea en la toma de decisiones sobre el glaucoma y, de hecho, han demostrado que la histéresis corneal tiene una importancia mucho mayor que la CCT.
PIO Corneal Compensada (PIOcc): menos afectada por las propiedades de la córnea.
El analizador de respuesta ocular tiene en cuenta las propiedades biomecánicas de la córnea y proporciona una PIO compensada en la córnea (PIOcc). El sistema de aplanamiento bidireccional patentado permite medir la histéresis corneal y la PIOcc.
La presión intraocular (PIO) es el único factor de riesgo modificable para el glaucoma. Como tal, la medición precisa de la PIO es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Sin embargo, se reconoce ampliamente que Goldmann y otros tonómetros están influenciados por las propiedades de la córnea. Si bien se ha aceptado el grosor de la córnea como un factor importante que contribuye a la precisión de las mediciones de la PIO, se ha demostrado que intentar ajustar los valores de la PIO mediante una fórmula de corrección del grosor de la córnea no añade ningún valor al proceso de toma de decisiones sobre el glaucoma. Es la biomecánica, no el espesor, lo que influye predominantemente en la precisión de las mediciones de la PIO.
Las propiedades biomecánicas de la córnea pueden afectar la precisión de los valores de PIO medidos hasta en 17 mmHg en ojos normales 3 y más de 20 mmHg en ojos con patología corneal. 4 IOPcc elimina eficazmente estas influencias en la medición de presión.
PIO compensada (PIOcc): una medida de presión que se ve menos afectada por la córnea que otros métodos de tonometría. IOPcc es una tecnología patentada, exclusiva de Reichert.
- La IOPcc se ve menos afectada por las propiedades corneales que Goldmann2
- La PIOcc es un mejor indicador de daño glaucomatoso que la tonometría de Goldmann6
¿Cómo se mide la histéresis corneal?
La histéresis corneal es la diferencia en los valores de presión hacia adentro y hacia afuera obtenidos durante el proceso de aplanamiento bidireccional dinámico patentado utilizado por el analizador de respuesta ocular. Es una caracterización de la córnea.’s capacidad para absorber y disipar energía, que es una función de las propiedades biomecánicas viscoelásticas de la córnea.
Experiencia de usuario incomparable.
Las mediciones no pueden ser más rápidas o sencillas con Ocular Response Analyzer G3. Un solo toque de la interfaz de usuario intuitiva inicia una alineación y medición totalmente automatizadas, mostrando simultáneamente la PIO compensada corneal (IOPcc), la histéresis corneal (CH), la PIO correlacionada con Goldmann (IOPg) y la puntuación de forma de onda (WS).
Confianza, confiabilidad y eficiencia.
La función Waveform Score avanzada, pendiente de patente, combinada con Reichert’s La exclusiva técnica de promediado inteligente mejora la confiabilidad y repetibilidad de la medición para que los operadores puedan confiar en la precisión de los resultados de la medición. Los operadores pueden acceder fácilmente a todas las funciones a través de la pantalla táctil integrada, incluida la exportación de datos del paciente para una integración EMR sin esfuerzo. Delegue sus mediciones de tonometría e histéresis corneal a técnicos capacitados con facilidad.
La ausencia de contacto ahorra tiempo y dinero.
Debido a que la medición del Analizador de respuesta ocular G3 es rápida y sin contacto, no se requiere el uso de anestesia tópica y / o gotas de fluoresceína, lo que ahorra tiempo y dinero. Además, el riesgo de contaminación cruzada se reduce considerablemente. Se elimina la necesidad de esterilizar los prismas tonométricos, la costosa sustitución de los prismas o el uso de costosos desechables.
Diseño único pensando en los pacientes.
Ocular Response Analyzer G3 está diseñado sin mentonera, lo que ahorra tiempo al simplificar la colocación del paciente. Este diseño único también hace que los pacientes se sientan más cómodos y menos intimidados al no sentirse confinados en una mentonera.
Patented air pulse, maximum comfort.
Reichert’s La rampa de presión automática no lineal personaliza el pulso de aire, en tiempo real, para cada ojo que se mide. Esta característica patentada permite el pulso de aire más suave posible, lo que garantiza la máxima comodidad del paciente. En un estudio pediátrico realizado en niños de entre 4 y 18 años, se encontró que“La cooperación general fue mucho mejor con ORA (89,8%) que con el aplanamiento de Goldmann (78,7%), y todos los niños que preguntamos prefirieron esta técnica (ORA).”7
CPT ® Código 92145 publicado para histéresis corneal .
Se ha publicado un nuevo código CPT, 92145, específicamente para la medición de histéresis corneal proporcionada por Reichert ® Analizador de respuesta ocular ® ;. En el manual CPT de 2015, un nuevo código CPT de Categoría I permanente, 92145 (Determinación de histéresis corneal, por estimulación de impulsos de aire, unilateral o bilateral, con interpretación e informe), reemplaza el código temporal anterior de Categoría III CPT, 0181T. El nuevo código entró en vigor el 1 de enero de 2015. Para obtener más información sobre el Código CPT 92145, consulte a su especialista en facturación médica.
Fabricado en EE. UU.
Ocular Response Analyzer G3 se fabrica con orgullo en los EE. UU. en nuestra sede mundial de vanguardia en Buffalo, Nueva York.
Décadas de innovación en el cuidado del glaucoma.
En 1959, el Dr. Bernard “Bernie” Grolman encendió la radio durante su viaje matutino a American Optical, ahora Reichert Technologies, y escuchó un anuncio de servicio público sobre la prevalencia del glaucoma. Al estar familiarizado con la tonometría debido a su experiencia en la industria, pensó, “¿Qué pasaría si pudiera crear un instrumento que los oftalmólogos pudieran usar para ayudar a diagnosticar una de las principales causas de ceguera, sin tocar la córnea?”
“La necesidad de un tonómetro sin contacto era tan obvia,” dijo Grolman, quien pasaría los próximos 10 años de su vida diseñando y probando el tonómetro sin contacto AO original.
Usando un pulso de aire con detección electroóptica para proporcionar mediciones similares a las de Goldmann, el tonómetro sin contacto permitió una medición fácil de usar de la PIO sin la necesidad de anestesia tópica o contacto con la córnea.
Presentado en 1971, el NCT I fue el zumbido de toda la industria. American Optical, ahora Reichert Technologies, continuó innovando en el concepto, introduciendo generación tras generación de tonómetros sin contacto.
Avance rápido hasta 2001 cuando David Luce, Ph.D . descubrió que, utilizando el mismo proceso básico de medición, se podía extraer información sobre la biomecánica corneal de la señal de medición NCT. La medición de la histéresis corneal nació y el instrumento que se conoció como Analizador de respuesta ocular se puso a la venta en 2005. Por fin, el tema de la biomecánica corneal se trasladó del laboratorio a la clínica, generando secciones completamente nuevas en la conferencia. programas y el lanzamiento del tema a la vanguardia del panorama de publicaciones oftálmicas.
Reichert sigue siendo el líder mundial en productos de tonometría y se ha convertido en el pionero en innovación detrás de la histéresis corneal.
Dr. Bernard “ Bernie ” Grolman,
Visualización histórica de NCT I.
David Luce, Ph.D.
1 - Medeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang TM, Zangwill LM, Weinreb RN. Histéresis corneal como factor de riesgo para la progresión del glaucoma: un estudio longitudinal prospectivo. Oftalmología. Agosto de 2013; 120 (8): 1533-40.
2 - Felipe A. Medeiros, MD y Robert N. Weinreb, MD. Evaluación de la influencia de las propiedades biomecánicas de la córnea en las mediciones de presión intraocular utilizando el analizador de respuesta ocular. J Glaucoma 2006; 15: 364 – 370.
3 - Liu J, Roberts CJ. Influencia de las propiedades biomecánicas de la córnea en la medición de la presión intraocular: análisis cuantitativo. J Cataract Refract Surg. Enero de 2005; 31 (1): 146-55.
4 - Herbert E. Kaufman, MD. Medición de presión: ¿Qué tonómetro? Simposio sobre Glaucoma. Vol 11, número 2.
5 - Robert N. Weinreb, James D. Brandt, David Garway-Heath y Felipe Medeiros Asociación Mundial de Glaucoma sobre Presión Intraocular; Serie de consenso 4; 5 de mayo de 2007, pág.18.
6 - Aashish Anand, MD, Carlos Gustavo De Moraes, MD, Christopher C Teng, MD, Celso Tello, MD, Jeffrey M Liebmann, MD Robert Ritch, MD. La histéresis corneal inferior predice la lateralidad en el glaucoma asimétrico de ángulo abierto, IOVS Papers in Press. Publicado el 23 de junio de 2010 como Manuscrito iovs.10-5580.
7 - Morita T, Shoji N, Kamiya K, Hagishima M, Fujimura F, Shimizu K. Presión intraocular medida por tonómetro de contorno dinámico y analizador de respuesta ocular en glaucoma de tensión normal. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol DOI 10.1007 / s00417-009-1169-4.
Reichert, Reichert Technologies y Ocular Response Analyzer son marcas comerciales registradas de Reichert, Inc. AMETEK es una marca comercial registrada de AMETEK, Inc. CPT es una marca comercial registrada de la Asociación Médica Estadounidense.
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